БОРЬБА С ЛИШНИМ ВЕСОМ: ОСНОВНЫЕ СТРАТЕГИИ ПОХУДЕНИЯ

Цель исследования – экспериментально проверить эффективность низкокалорийной диеты с повседневной физической активностью средней интенсивности или со структурированной аэробной программой для снижения жировой массы.

Методы и организация исследования. 40 женщин с ожирением (средний ИMT =32,9 кг / м2, средняя масса тела = 89,2 кг, средний возраст – 42,8 года) приняли участие в 12-недельном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ). Опытно-экспериментальная работа проводилась с октября 2020 по апрель 2021 года. Участники исследования были рандомизированы на группу с низкокалорийной диетой с повседневной физической активностью средней интенсивности и группу с низкокалорийной диетой со структурированной аэробной программой. Определяли состав и массу тела, профиль риска сердечно-сосудистых заболеваний и физическую подготовленность. Проценты жира, свободной и общей жировой массы были определены при помощи рентгеновской абсорбциометрии. В плазме крови определяли концентрацию липидов и липопротеидов.

Результаты исследования. Участники аэробной группы имели статистически значимую потерю веса тела, среднее (M) ± стандартное отклонение (SD) 8,3± 3,8 кг по сравнению с участниками группы с повседневной физической активностью умеренной интенсивности – 7,9 ±4,2 кг (внутри групп, P <0,001; между группами, P = 0,08). Группа с повседневной физической активностью средней интенсивности снизила содержание жира на 6,2±4,1 кг; группа аэробных тренировок – на 7,4±3,7 кг (P<0,001). Уровни триглицеридов в сыворотке и уровни общего холестерина были статистически значимо снижены (P <0,001) после эксперимента по сравнению с доэкспериментальным уровнем (снижение на 16,3% и 10,1% соответственно), но существенно не различались между группами и не отличались от исходного уровня.

Заключение. Программа, состоящая из низкокалорийной диеты и активного образа жизни, может принести не менее эффективную пользу для здоровья и быть подходящей альтернативой низкокалорийной диете и структурированной программе аэробной активности для женщин с ожирением.

• American Heart Association. Scientific statement on guidelines for weight management programs in healthy adults // Heart Dis Stroke.1994. Vol 3. P.221-228.
• Borg E, Kaijser L. A comparison between three rating scales for perceived exertion and two different work tests // Scand J Med Sci Sports. 2006. Vol. 16. № 1. P. 57-69. DOI: 10.1111/j.1600-0838.2005.00448.x.
• Burke, L. E., Wang, J., & Sevick, M. A. Self-monitoring in weight loss: a systematic review of the literature // Journal of the American Dietetic Association. 2011. Vol. 111. № 1. P. 92-102. DOI: 10.1016/j.jada.2010.10.008. 
• Caballero, B. The global epidemic of obesity: an overview // Epidemiologic reviews. 2007. Vol. 29. № 1. P. 1-5. DOI: 10.1093/epirev/mxm012.
• Clinical guidelines on the identification, evaluation and treatment of overweight and obesity in adults. Chapter 2 – Overweight and obesity: Background. NIH Publication No. 98-4083. September, 1998. p. 14.
• De Koning, L. et al. Waist circumference and waist-to-hip ratio as predictors of cardiovascular events: meta-regression analysis of prospective studies // European heart journal. 2007. Vol. 28. № 7. P. 850-856. DOI: 10.1093/eurheartj/ehm026.
• Donnelly, J. E., Blair, S. N. & Jakicic, J. M. American College of Sports Medicine Position Stand. Appropriate physical activity intervention strategies for weight loss and prevention of weight regain for adults // Medicine and science in sports and exercise. 2009. Vol. 41. № 2. P. 459-471. DOI: 10.1249/mss.0b013e3181949333.
• Elmer, P. J., Obarzanek, E. &Vollmer, W. M. Effects of comprehensive lifestyle modification on diet, weight, physical fitness, and blood pressure control: 18-month results of a randomized trial // Annals of internal medicine. 2006. Vol. 144. № 7. P. 485-495. DOI: 10.7326/0003-4819-144-7-200604040-00007.
• Eston, R, and Reily, T. Kinanthropometry and exercise physiology laboratory manual: tests, procedures and data: volume two: physiology / R. Eston // Routledge. – 2013; 29-35 pp.
• Fox S.M., Naughton J.P., Haskell W.L. Physical activity and the prevention of coronary heart disease // Ann Clin Res. 1971. Vol. 3. P. 404-32.
• Jensen, M., Ryan, D. & Apovian, C. American college of cardiology/american heart association task force on practice guidelines; obesity society. 2013 AHA/ACC/TOS guideline for the management of overweight and obesity in adults: a report of the american college of cardiology/american heart association task force on practice guidelines and the obesity society // Circulation. 2014. Vol. 129. № 25 (Suppl 2). S102-S138.
• Kyle, U. G., Genton, L. & Slosman, D. O. Fat-free and fat mass percentiles in 5225 healthy subjects aged 15 to 98 years // Nutrition. 2001. Vol. 17. № 7-8. P. 534-541. DOI: 10.1016/S0899-9007(01)00555-X.
• Lichtash, C. T., Cui, J. & Guo, X. Body adiposity index versus body mass index and other anthropometric traits as correlates of cardiometabolic risk factors // PLoS ONE. 2013. Vol. 8. № 6. e65954. DOI: 10.1371/journal.pone.0065954.
• Liguori, G. (2020). ACSM's guidelines for exercise testing and prescription / G. Liguori // Lippincott Williams & Wilkins. – 2020. 
• Norton, K. and Eston, R. Kinanthropometry and exercise physiology:Volume One: Anthropometry / K. Norton / Routledge. – 2018.
• Piercy, K. L., Troiano, R.P. & Ballard, R.M. The physical activity guidelines for Americans // Jama. 2018. Vol. 320. № 19. P. 2020-2028. DOI: 10.1001/jama.2018.14854.
• Sacks, F. M., Bray, G. A. & Carey, V. J. Comparison of weight-loss diets with different compositions of fat, protein, and carbohydrates // New England Journal of Medicine. 2009. Vol. 360. № 9. P. 859-873.
• Tamara, A., & Tahapary, D. L. Obesity as a predictor for a poor prognosis of COVID-19: A systematic review // Diabetes & Metabolic Syndrome: Clinical Research & Reviews. 2020. Vol. 14. № 4. P. 655-659. DOI: 10.1016/j.dsx.2020.05.020.
• Tudor-Locke, C., Craig, C. L. & Brown, W. J. How many steps/day are enough? For adults // International journal of behavioral nutrition and physical activity. 2011. Vol. 8. № 1. P. 1-17. DOI: 10.1186/1479-5868-8-79.
• Ulijaszek, S. J. Obesity: Preventing and Managing the Global Epidemic. Report of a WHO Consultation. World Health Organ Tech Rep Ser. 2000; 894:i-xii, 1-253. PMID: 11234459.
• World Population Review. 2021. Obesity rates by country 2021. URL: https://worldpopulationreview.com/country-rankings/obesity-rates-by-cou… (дата обращения: 27.06.2021).