ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ВАРИАБЕЛЬНОСТИ РИТМА СЕРДЦА ДЛЯ ОЦЕНКИ АДАПТИВНЫХ ВОЗМОЖНОСТЕЙ ДЕТЕЙ С ДЦП

Состояние вегетативной нервной системы (ВНС) отражает процессы патогенеза и адаптации организма при наличии соматических заболеваний, в том числе детского церебрального паралича (ДЦП). Методы и организация исследования. Изучены особенности функционирования ВНС у детей с ДЦП (50 человек в возрасте от 10 до 15 лет разного пола) по показателям вариабельности сердечного ритма. Данные вариационной кардиоинтервалографии обследованных были проанализированы в сравнении с показателями здорового контингента детей таких же возрастно-половых групп. Регистрация кардиоинтервалограмм проведена в состоянии покоя, в положении сидя и в первые 15 секунд после выполнения дозированной физической нагрузки (20 приседаний за 30 сек.). Результаты исследования и их обсуждение. У детей с ДЦП во всех исследованных группах отмечены более низкие значения вариационного размаха (ΔХ), повышение значений амплитуды моды (АМо), индекса вегетативного равновесия (ИВР) (в большей степени у 10-11-летних девочек и 14-15-летних мальчиков). В состоянии покоя значения индекса напряжения (ИН) регуляторных систем у детей с ДЦП превышали показатели здоровых детей на 30-96%. У девочек с ДЦП в 10-11 лет и мальчиков в 14-15 лет достоверно ниже показатели ΔХ, более высокие величины АМо, ИН, ИВР, показателя адекватности процессов регуляции в сравнении с таковыми остальных возрастных групп. В ответ на пробу с дозированной физической нагрузкой у детей с ДЦП выявлено повышение величины ΔХ, снижение значений моды, АМо и ИН (за исключением девочек 12-13 лет), ИВР. Заключение. В работе отмечается необходимость учета индивидуальных особенностей детей с ДЦП для оптимального раскрытия адаптационных возможностей их организма.

1. Алейникова, Т.В. Вариабельность сердечного ритма (обзор литературы). Проблемы здоровья и экологии / Т.В. Алейникова // Проблемы здоровья и экологии. – 2012. – № 1 (31). – С. 17-23.
2. Баевский, Р.М. Математический анализ изменений сердечного ритма при стрессе / Р.М. Баевский, О.И. Кириллов, С.З. Клецкин. – М.: Наука, 1984. – 220 с.
3. Гросс, Н.А. Вертикальная устойчивость у детей-инвалидов с нарушением функций опорно-двигательного аппарата при выполнении физических упражнений с использованием тренажерных устройств / Н.А. Гросс, Т.Л. Шарова, И.Ю. Беркутова, Г.В. Буканова // Теория и практика физической культуры. – 2017. – № 2. – C. 43-45.
4. Денисенко, Ю.П. Релаксационная тренировка в повышении эффективности специальной физической работоспособности / Ю. П. Денисенко, Л. Г. Яценко //Известия Тульского государственного университета. Физическая культура. Спорт. – 2016. – № 1. – С. 157-161.
5. Клендар, В.А. Сравнение возрастных характеристик вегетативной нервной системы детей с врожденными нарушениями опорно-двигательного аппарата и здоровых детей по спектральным показателям вариабельности сердечного ритма / В. А. Клендар, Н. А. Гросс, В. Н. Морозов, Е. В. Сынкова // Ученые записки университета им. П. Ф. Лесгафта. – 2017. – № 4 (146). – С. 81-86.
6. Finkelstein, J., Jeong, I.C. Using heart rate variability for automated identification of exercise exertion levels. Studies in health technology and informatics, 2015, no. 208, P. 137-141.
7. Gañán-Calvo, A.M, Fajardo-López, J. Universal structures of normal and pathological heart rate variability. Scientific Reports. 2016;6:e21749. DOI: 10.1038/srep21749
8. Pavão, S.L., Rocha, N.A.C.F. Sensory processing disorders in children with cerebral palsy. Infant Behavior and Development, 2017, no. 46, P. 1-6.
9. Rave, G., Fortrat, J.O., Dawson, B., Carre, F., Dupont, G., Saeidi, A., Boullosa, D., Zouhal, H. Heart rate recovery and heart rate variability: use and relevance in European professional soccer. International Journal of Performance Analysis in Sport, 2018, no. 18(1), P. 168-183.
10. Tang, L. Muscle synergy analysis in children with cerebral palsy / L. Tang, F. Li, S. Cao and etc. // Journal of Neural Engineering. 2015;12(4):e046017.