ФИЗИЧЕСКАЯ РЕАБИЛИТАЦИЯ ДВИГАТЕЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ У МУЖЧИН С ИШЕМИЧЕСКИМ ИНСУЛЬТОМ НА СТАЦИОНАРНОМ ЭТАПЕ СРЕДСТВАМИ РОБОТОТЕХНИКИ

Цель – совершенствование процесса физической реабилитации людей, перенесших ишемический инсульт, на стационарном этапе лечения. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 20 мужчин в возрасте 42-63 лет, перенесших ишемический инсульт. Исследование проводилось на базе реабилитационного центра Военного госпиталя ФСБ (г. Москва). Для реабилитации неврологических больных была использована система ErigoPro – стол-вертикализатор с интегрированным роботизированным ортопедическим устройством и синхронизированной функциональной электростимуляцией. Все настройки и мониторинг процесса терапии выполняются в режиме реального времени с использованием дружественного интерфейса ErigoPro на сенсорном экране компьютера. Для определения эффективности процесса физической реабилитации людей, перенесших ишемический инсульт, использовались следующие методы исследования: гониометрия (определение амплитуды движений в коленном суставе); тест на определение темпа выполнения движений; шкала функциональной независимости FIM, которая отражает качество жизни. Результаты. Установлено, что уровень качества жизни реконвалесцентов основной группы, занимающихся по предложенной методике, значимо выше (р ≤ 0,05) по отношению к таковому контрольной группы, что отражено в результатах опроса по шкале функциональной независимости FIM. После завершения эксперимента наблюдалось достоверное (р ≤ 0,05) улучшение показателей объема движений в обеих группах, но в основной группе изменения параметров более выраженны (объем увеличился на 67,9%), чем в контрольной (на 24,8%), что мы объясняем использованием предложенной нами методики. В сочетании со стимуляцией паретичной конечности двигательная терапия на системе ErigoPro помогает восстановить не только стандартные показатели ходьбы, но и нормальный стереотип (паттерн) ходьбы. Анализируя показатели темпа выполнения движений, мы можем наблюдать достоверное (р ≤ 0,05) улучшение функционального состояния опорно-двигательного и нервно-мышечного аппарата в основной группе на 143%, а в контрольной – на 42%, что объясняется использованием двигательной терапии с помощью робототехники «ErigoPro», которая в значительной степени восполняет дефицит движений. Заключение. Использование разработанной методики средствами робототехники системы ErigoPro позволило сократить сроки восстановления мышечной силы, объема, скорости и координации движений мужчин, перенесших ишемический инсульт, а также повысило качество жизни, что в конечном итоге привело к социальной реадаптации реконвалесцентов.

1. Акимов, Г. А. Начальные проявления сосудистых заболеваний головного мозга / Г. А. Акимов. – СПб. : Медицина, 2003. – 224 с.
2. Попадюха, Ю. А. Применение роботизированного комплекса «Amadeo» для восстановления и развития мелкой моторики кисти у больных ортопедо-травматологического и неврологического профиля / Ю. А. Попадюха, Е. Б. Лазарева //
   Современные здоровьесберегающие технологии. – 2017. – № 1. – С. 149-161.
3. Когнитивные расстройства у постинсультных больных / А. Б. Минеева, Я. С. Никитина // 72-я межвузовская (VII Всероссийская) итоговая научная студенческая конференция с международным участием, 2018. – С. 161.
4. Применеие роботизированных комплексов в реабилитации пациентов / А. Ф. Саббахова // ХХХ Всероссийская научно-техническая конференция студентов, молодых ученых и специалистов. Рязанский государственный радиотехнический университет, 2017. – С. 563-566.
5. Столярова, Л. Г. Принципы организации восстановительного лечения неврологических больных / Л. Г. Столярова, А. С. Кадыков, Э. Б Голланд // Вопросы организации восстановительного лечения больных и инвалидов. – М., 2012. – С. 14-20.
6. Olkowski B.F., Devine M.A., Slotnick L.E. et al. Safety and feasibility of an early mobilization program for patients with aneurismal subarachnoid hemorrhage. Phys. Ther. 2013; – p. :208-215.
7.  Ayelet, Dunsky. Dual-task training using virtual reality: influence on walking and balance in three post stroke survivors / AyeletDunsky, Pavel Fishbein, YeshayahuHutzler // Олимпийский спортиспор тдля всех. – 2016. – С. 555-558.